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출생년도 (예. 1980) (필수)
연락처 (필수)
직업 (필수) -- 직업선택 --회사원자영업프리랜서전업주부학생무직
소속 (직장명/학교명-학년-대학생은 학과/프리랜서는 하시는일 간단히/자영업은 업종-상호명/전업주부는 소속없음) (필수)
해당그룹 (필수) -- 선택하세요 --1그룹2그룹3그룹4그룹
주 흡연 담배브랜드명 (필수)
희망날짜 (필수)
6개월이내 다녀온 리서치회사와 참석 확정된 회사 (필수)
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