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이름 (필수)
성별 (필수) 남자여자
생년월일 (예. 860523) (필수)
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현재근무병원명 (필수)
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담당과 (필수)
주업무 (필수)
해당업계근무경력(ex. 6년) (필수)
6개월이내 다녀온 리서치회사와 참석 확정된 회사 (필수)
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